Tidak perlu takut Covid 19

Lima alasan kenapa Anda tidak perlu panik dengan varian virus corona
Ulasan Teknologi 1K MIT oleh Cassandra Willyard. Pada 10 Mei, Organisasi Kesehatan Dunia menambahkan virus baru ke daftar varian COVID-19 yang menjadi perhatian global. Variannya, B.1.617, disalahkan atas infeksi yang menyebar di India. Ini adalah tambahan keempat pada daftar yang juga menyertakan varian yang pertama kali diidentifikasi di Inggris Raya, Afrika Selatan, dan Brasil. "Ada beberapa informasi yang tersedia untuk menyarankan peningkatan penularan," kata Maria Van Kerkhove, kepala teknis WHO untuk COVID-19, pada sebuah pengarahan.

Dengan setiap varian baru muncul ketidaknyamanan yang tumbuh. Cerita berita tentang "mutan ganda" dan "varian berbahaya" memicu ketakutan bahwa virus ini akan dapat menghindari respons kekebalan dan membuat vaksin terbaik kami tidak efektif, mengirim kami kembali ke penguncian. Tetapi untuk saat ini "virus belum berubah secara mendasar," kata Kartik Chandran, seorang ahli virus di Albert Einstein College of Medicine.

Vaksin mungkin menjadi kurang efektif dari waktu ke waktu, tetapi tidak ada bukti bahwa kita berada di ambang bencana. "Saya tidak berpikir bahwa ada bahaya yang akan segera terjadi bahwa kita akan kembali ke titik awal," kata Thomas Friedrich, ahli virus di Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Wisconsin. Kita harus khawatir, tapi tidak panik.

Berikut adalah lima alasan mengapa kita bisa bersikap optimis dengan hati-hati.

1. Vaksin bekerja, bahkan melawan varian yang merepotkan
Laporan awal menunjukkan bahwa tanaman vaksin covid-19 saat ini mungkin tidak bekerja dengan baik terhadap beberapa varian, termasuk yang pertama kali diidentifikasi di Afrika Selatan (B.1.351). Dalam tes laboratorium, antibodi dari individu yang divaksinasi tidak dapat menetralkan virus seefektif virus aslinya. Tetapi  data dunia nyata dari Qatar  menunjukkan bahwa vaksin Pfizer bekerja cukup baik, bahkan melawan B.1.351. Vaksinasi penuh menawarkan 75% perlindungan terhadap infeksi B.1.351; itu kurang dari 95% kemanjuran yang dilaporkan dalam uji coba untuk virus asli tetapi masih "keajaiban," kata Andrew Read, ahli ekologi penyakit di Pennsylvania State University. "Vaksin ini sangat bagus. Kami punya begitu banyak ruang untuk bermain. "

Beberapa varian tampaknya lebih baik dalam menghindari sistem kekebalan kita, setidaknya dalam percobaan laboratorium. Misalnya,  sebuah penelitian kecil yang diposting pada 10 Mei  menunjukkan bahwa varian terbaru yang menjadi perhatian global - B.1.617 - lebih resisten terhadap antibodi dari orang yang telah divaksinasi atau pernah terinfeksi. Meskipun demikian, 25 orang yang telah menerima suntikan dari Moderna atau Pfizer menghasilkan cukup antibodi untuk menetralkan varian tersebut.

2. Respon imun kuat
Para ilmuwan yang menguji kemanjuran vaksin sering berfokus pada antibodi dan kemampuannya untuk memblokir virus agar tidak menginfeksi sel. Dalam percobaan laboratorium, mereka mencampurkan darah dari orang yang telah terinfeksi atau divaksinasi dengan sel di piring untuk melihat apakah antibodi dalam darah dapat "menetralkan" virus. Eksperimen ini mudah dilakukan. Tetapi antibodi adalah "bagian yang sangat sempit dari apa yang mungkin menjadi respon imun" dalam tubuh, kata Jennifer Dowd, seorang ahli epidemiologi dan demografer di Universitas Oxford.

Sel kekebalan yang disebut sel T juga membantu mengendalikan infeksi. Sel-sel ini tidak dapat menetralkan virus, tetapi mereka dapat mencari sel yang terinfeksi dan menghancurkannya. Itu membantu melindungi dari penyakit parah. Dan data dari orang yang pernah terjangkit COVID-19 menunjukkan bahwa respons sel-T harus memberikan perlindungan yang cukup terhadap sebagian besar varian SARS-CoV-2.

3. Ketika orang yang divaksinasi terinfeksi, suntikan melindungi dari hasil terburuk
Vaksin yang dapat memblokir infeksi sangat bagus. Tapi "yang paling penting adalah menjauhkan orang dari rumah sakit dan keluar dari tanah," kata Friedrich. Dan ada bukti kuat bahwa vaksin saat ini melakukan hal itu. Di Afrika Selatan, satu dosis vaksin Johnson & Johnson  memberikan perlindungan 85%  terhadap rawat inap dan kematian terkait Covid-19. Saat ini, 95% kasus disebabkan oleh varian B.1.351. Di Israel , di mana B.1.1.7 telah menjadi strain dominan, dua dosis Pfizer menawarkan perlindungan 97% terhadap gejala Covid-19 dan rawat inap terkait dengan Covid-19.

4. Mutasi yang sama terus bermunculan
Begitu virus memasuki sel, virus mulai bereplikasi. Semakin banyak salinan yang dibuat, semakin besar kemungkinan kesalahan acak, atau mutasi, akan muncul. Sebagian besar kesalahan penyalinan ini tidak penting. Namun, segelintir orang mungkin meningkatkan virus. Misalnya, mutasi protein lonjakan yang dikenal sebagai D614G tampaknya membantu penularan SARS-CoV-2. Yang lain, E484K, mungkin membantu virus menghindari respons antibodi tubuh. Jika virus yang membawa mutasi yang menguntungkan ini ditularkan dari satu orang ke orang lain, mereka dapat mulai mengalahkan virus yang tidak memilikinya, sebuah proses yang dikenal sebagai seleksi alam. Begitulah cara varian B.1.1.7, yang lebih dapat ditularkan, menjadi strain utama di AS.

Dalam kasus SARS-CoV-2, mutasi yang memperbaiki virus terus bermunculan di berbagai belahan dunia, sebuah fenomena yang dikenal sebagai evolusi konvergen. "Kami melihat kombinasi yang sama berkembang terus menerus," kata Vaughn Cooper, seorang ahli biologi evolusi di University of Pittsburgh. Bayangkan permainan Tetris, tulis Cooper dalam  cerita terbaru untuk Scientific American . "Blok penyusun dalam jumlah terbatas dapat dirakit dengan cara berbeda, dalam kombinasi berbeda, untuk mencapai struktur pemenang yang sama."

Cooper dan beberapa peneliti lain melihat bukti evolusi konvergen ini sebagai tanda harapan: virus mungkin kehabisan cara baru untuk beradaptasi dengan lingkungan saat ini. "Ini sebenarnya adalah setumpuk kecil kartu sekarang," katanya. "Jika kita dapat mengendalikan infeksi, tumpukan kartu itu akan tetap kecil."

5. Jika efektivitas vaksin mulai berkurang, kita dapat membuat suntikan penguat.
Pada akhirnya, vaksin yang ada saat ini menjadi kurang efektif. "Itu sudah bisa diduga," kata Chandran. Tapi dia mengharapkan itu terjadi secara bertahap: "Akan ada waktu untuk vaksin generasi berikutnya." Moderna telah mulai menguji keefektifan suntikan penguat yang ditujukan untuk melindungi dari B.1.351 (pertama kali diidentifikasi di Afrika Selatan). Minggu lalu perusahaan  merilis hasil awal . Dosis ketiga dari suntikan covid-19 saat ini atau penguat khusus B.1.351 meningkatkan perlindungan terhadap varian yang pertama kali diidentifikasi di Afrika Selatan dan Brasil. Tetapi penguat khusus varian baru mendorong respons kekebalan yang lebih besar terhadap B.1.351 daripada dosis ketiga dari suntikan asli.

Itu melegakan karena beberapa alasan. Pertama, ini menunjukkan bahwa penguat khusus varian dapat berfungsi. "Saya pikir kelayakan vaksin berbasis RNA ini untuk menghasilkan penguat adalah pencapaian seumur hidup kita," kata Cooper.

Tapi ada alasan lain yang lebih tidak jelas untuk merayakan hasil awal ini. Beberapa peneliti khawatir bahwa suntikan penguat yang ditujukan pada salah satu varian mungkin memperkuat respons kekebalan terhadap virus asli. Fenomena ini, yang dikenal sebagai original antigenic sin, kadang-kadang terjadi ketika tubuh terkena virus yang mirip, tetapi tidak identik, dengan virus yang telah ditemuinya. Hal ini dapat terjadi dengan keterpaparan influenza yang berulang. Itu juga dapat terjadi sebagai respons terhadap vaksinasi. Jadi fakta bahwa penguat Moderna bekerja lebih baik daripada suntikan ketiga dari formula asli memberikan beberapa alasan untuk optimisme bahwa dosa antigenik tidak akan menjadi penghalang dalam memerangi SARS-CoV-2.

Tapi meski kita tidak perlu panik, sekarang juga bukan saatnya berpuas diri. Hanya karena varian varian saat ini tampaknya relatif jinak, bukan berarti setiap varian baru akan demikian. "Kemungkinannya adalah kita akan melihat lebih banyak hal yang sama seperti yang telah kita lihat," kata Chandran. Tapi "hal yang sangat jarang bisa terjadi dan memang terjadi," tambahnya. "Dan jika hal-hal langka itu memberikan peningkatan kesuksesan yang luar biasa, itu mungkin hanya perlu terjadi beberapa kali."

Lonjakan di India sangat memprihatinkan. "Itu memberi virus banyak peluang untuk menarik pegangan mesin slot evolusioner dan mungkin menghasilkan jackpot," kata Friedrich. Dan meskipun peluncuran vaksin telah berjalan dengan baik di banyak negara kaya, negara-negara miskin mungkin tidak memiliki akses yang luas ke vaksin sampai tahun 2022 atau bahkan lebih. "Kami memiliki vaksin yang luar biasa ini," kata Chandran. "Kita perlu mencari cara untuk menyampaikannya kepada semua orang."

Seiring dengan berjalannya waktu. Tidak ada hal yang abadi. Tidak ada hal yang pasti. Bijak menggunakan, Bijak memanfaatkan. Bayar Harga untuk sesuatu yang berharga dan Beri Waktu untuk sesuatu yang tidak terulang. Cari Referensi di Internet. karena, sebelum kita, sudah ada orang lain yang melakukannya.
Welcome to our neighborhood.

TT

Regard
T. Ritchie.